內(nèi)痔脫出塞不回去可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指輕柔按壓脫出物，順著肛管方向緩慢推回肛門內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。若伴有水腫或疼痛，可先用高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘減輕腫脹。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含抗炎消腫成分，能緩解黏膜充血。合并感染時(shí)可配合口服地奧司明片改善靜脈回流，但須避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
3、硬化劑注射
適用于反復(fù)脫出的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需保持排便通暢。
4、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。該方法對單發(fā)痔核效果顯著，但可能需多次治療。
5、手術(shù)治療
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或嵌頓痔，可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)或選擇性痔切除術(shù)。術(shù)后需控制飲食減少排便刺激，使用復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查防止肛門狹窄。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入量，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。急性期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，但脫出嚴(yán)重時(shí)需暫停。若復(fù)位后仍反復(fù)脫出或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除血栓形成或壞死風(fēng)險(xiǎn)。