腰肌勞損可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善癥狀,但需明確該疾病屬于慢性勞損性疾病,醫(yī)學(xué)上難以實(shí)現(xiàn)絕對根治。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激或過度勞累等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠選擇硬板床,可于腰下墊薄枕維持生理曲度。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,必要時使用護(hù)腰支具分散壓力。游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌群耐力。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射可減輕無菌性炎癥,配合推拿手法松解粘連組織。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛患者,能刺激組織修復(fù)。居家可選用熱水袋或鹽袋熱敷,每日2次,每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等直接作用于疼痛部位。中成藥如腰痛寧膠囊具有祛風(fēng)除濕功效。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植看x。拔罐療法可排出寒濕瘀滯,配合中藥熏蒸效果更佳。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行操作不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷。
5、手術(shù)治療
僅適用于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的嚴(yán)重病例,如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌功能。多數(shù)患者通過保守治療即可有效控制癥狀。
腰肌勞損患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免腰部受涼,冬季可佩戴保暖護(hù)腰。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。工作環(huán)境可配置符合人體工學(xué)的座椅,駕車時調(diào)整腰靠角度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性疾病。