慢性腰肌勞損通常無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。慢性腰肌勞損主要由腰部肌肉長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、急性損傷未愈等因素引起，表現(xiàn)為腰部反復(fù)酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
慢性腰肌勞損屬于肌肉軟組織的慢性損傷，其病理改變包括肌纖維微撕裂、局部炎癥反應(yīng)和瘢痕修復(fù)。由于腰部肌肉需持續(xù)承擔(dān)人體重量和活動(dòng)負(fù)荷，完全恢復(fù)原始健康狀態(tài)較為困難。規(guī)范治療可顯著緩解疼痛并改善功能，包括熱敷理療緩解肌肉痙攣，口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。日常需避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。癥狀急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、快走等。
少數(shù)患者可能因腰椎結(jié)構(gòu)異常如隱性脊柱裂、腰椎骶化等解剖變異導(dǎo)致癥狀頑固，這類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。若合并椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫等器質(zhì)性病變，可能需要椎間孔鏡手術(shù)、射頻消融等介入治療。長(zhǎng)期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、腰椎代償性側(cè)彎等繼發(fā)改變，此時(shí)康復(fù)周期會(huì)顯著延長(zhǎng)。
慢性腰肌勞損患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、仰臥抱膝，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)5分鐘，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)肌肉修復(fù)，適量增加維生素D和鈣攝入維持骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除腰椎間盤(pán)突出等進(jìn)展性疾病。