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事后怎樣避孕最好

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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事后避孕可通過緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等方式實現(xiàn),具體選擇需根據(jù)時間、身體狀況等因素決定。主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、含銅宮內(nèi)節(jié)育器等方法。

1、左炔諾孕酮片

左炔諾孕酮片屬于單孕激素類緊急避孕藥,適用于無保護(hù)性行為后72小時內(nèi)服用,通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。常見劑型有左炔諾孕酮片1.5毫克,單次口服1片即可。對胃腸刺激較小,但可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)周期改變等反應(yīng)。哺乳期女性及嚴(yán)重肝功能不全者禁用,重復(fù)使用可能降低避孕效果。

2、米非司酮片

米非司酮片為抗孕激素制劑,需在120小時內(nèi)服用10-25毫克劑量,通過阻斷孕酮受體終止早期妊娠。該藥需憑處方購買,使用后可能出現(xiàn)子宮出血、腹痛等反應(yīng)。不可作為常規(guī)避孕手段,患有腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用,服藥后需隨訪確認(rèn)避孕效果。

3、含銅宮內(nèi)節(jié)育器

含銅宮內(nèi)節(jié)育器可在無保護(hù)性行為后5天內(nèi)由醫(yī)生放置,銅離子直接殺傷精子并改變子宮內(nèi)膜環(huán)境。避孕成功率超過99%,且可保留5-10年作為長期避孕措施。適合對激素類藥物禁忌的女性,但放置時可能引起疼痛、出血,有盆腔炎或子宮畸形者不宜使用。

4、雙炔失碳酯片

雙炔失碳酯片是雌激素孕激素復(fù)合制劑,需在72小時內(nèi)分兩次服用,通過抑制下丘腦垂體軸干擾生殖激素分泌。可能出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用,心血管疾病或血栓病史者禁用。該藥在國內(nèi)較少使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑掌握用藥時機(jī)。

5、雌孕激素復(fù)方制劑

雌孕激素復(fù)方緊急避孕藥由乙炔雌二醇和左炔諾孕酮組成,需在72小時內(nèi)分兩次服用。通過抑制排卵和改變宮頸黏液雙重機(jī)制避孕,但嘔吐發(fā)生率較高,服藥后2小時內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服。高血壓、糖尿病患者慎用,不建議35歲以上吸煙女性使用。

事后避孕方法需根據(jù)發(fā)生時間、個體健康狀況等選擇,緊急避孕藥使用越早效果越好,但均不能達(dá)到100%避孕成功率。所有藥物均需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,不可替代常規(guī)避孕措施。若月經(jīng)延遲超過1周需檢測是否妊娠,放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查位置。日常應(yīng)優(yōu)先采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,減少緊急避孕藥使用頻率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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事后避孕的方法有什么
事后避孕的方法主要有放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器、口服左炔諾孕酮片、口服米非司酮片、使用雙炔失碳酯片以及應(yīng)用醋酸烏利司他片。
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