未采取避孕措施的同房后，可通過緊急避孕藥、宮內節(jié)育器等方式進行補救。主要方法有左炔諾孕酮片、米非司酮片、含銅宮內節(jié)育器、醋酸烏利司他片、雌孕激素復方制劑等。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)具體情況選擇合適方案。
1、左炔諾孕酮片
左炔諾孕酮片屬于單孕激素類緊急避孕藥，通過抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用。適用于無保護性行為后72小時內使用，越早服用效果越好。常見劑型有左炔諾孕酮片和左炔諾孕酮腸溶片?？赡艹霈F(xiàn)惡心、月經紊亂等不良反應，哺乳期女性及嚴重肝病患者慎用。
2、米非司酮片
米非司酮片為抗孕激素制劑，通過阻斷孕酮受體達到避孕效果。適用于120小時內緊急避孕，避孕成功率較高。常見劑型包括米非司酮片和米非司酮膠囊。使用時可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應，心腦血管疾病患者及腎上腺皮質功能不全者禁用。
3、含銅宮內節(jié)育器
含銅宮內節(jié)育器需由專業(yè)醫(yī)生在無保護性行為后5天內放置，通過銅離子毒性作用阻止受精。特別適合不適合使用激素類藥物者，且可保留作為長期避孕措施。放置后可能出現(xiàn)經量增多、腰酸等癥狀，有盆腔炎或宮腔畸形者不宜使用。
4、醋酸烏利司他片
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調節(jié)劑，120小時內服用可有效延遲排卵。常見劑型為醋酸烏利司他片。不良反應包括頭痛、乳房脹痛等，嚴重腎功能不全者需調整劑量。該藥物需整片吞服，避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
5、雌孕激素復方制劑
雌孕激素復方緊急避孕藥通過大劑量激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，需在72小時內服用。常見劑型有炔雌醇環(huán)丙孕酮片等?？赡芤l(fā)嘔吐、乳房觸痛等反應，血栓高風險人群及嚴重偏頭痛患者禁用。服藥后嘔吐需補服，同時應避免重復使用。
緊急避孕后應密切觀察月經情況，如延遲超過1周需進行妊娠檢測。所有緊急避孕方法均可能失敗，若避孕失敗建議及時就醫(yī)評估。日常應建立常規(guī)避孕意識，推薦使用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式。緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕手段反復使用，頻繁使用可能導致月經紊亂。建議每年進行婦科檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的長期避孕方案。同房后保持外陰清潔，避免劇烈運動，如有嚴重腹痛或異常出血應立即就醫(yī)。