新生兒做CT檢查可能對(duì)其健康產(chǎn)生一定影響,但影響程度與檢查部位、輻射劑量及檢查必要性有關(guān)。臨床需嚴(yán)格遵循ALARA原則輻射防護(hù)最優(yōu)化,僅在必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
CT檢查利用X射線成像,新生兒組織器官對(duì)輻射較敏感,尤其是甲狀腺、性腺等部位。單次常規(guī)頭部CT的輻射劑量約為2-4mSv,相當(dāng)于自然環(huán)境下8-16個(gè)月的背景輻射量。該劑量可能輕微增加遠(yuǎn)期腫瘤發(fā)生概率,但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與檢查頻次正相關(guān)。臨床中針對(duì)新生兒顱內(nèi)出血、先天畸形等急重癥時(shí),CT的診斷價(jià)值常大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下如早產(chǎn)兒需多次CT監(jiān)測(cè),可能累積較高輻射劑量。部分研究提示每10mSv輻射劑量可使兒童期癌癥風(fēng)險(xiǎn)上升0.1%-0.3%。但現(xiàn)代低劑量CT技術(shù)已能將新生兒胸部CT劑量控制在0.2-0.5mSv,較傳統(tǒng)設(shè)備降低80%以上。對(duì)于非緊急情況,臨床會(huì)優(yōu)先采用超聲或MRI等無輻射檢查替代。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生嚴(yán)格掌握CT檢查指征,檢查時(shí)要求技術(shù)人員做好鉛圍裙等防護(hù)措施。日常可通過新生兒行為觀察、定期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等方式減少不必要檢查。若已接受CT檢查,無須過度焦慮,但建議記錄檢查部位與次數(shù)供后續(xù)診療參考,并確保后續(xù)醫(yī)療行為中輻射暴露的累積劑量控制在安全范圍內(nèi)。