傷口結痂后發(fā)癢是正常現(xiàn)象,主要與組織修復過程中的炎癥反應、神經末梢再生以及組胺釋放有關。
傷口愈合初期,局部血管擴張導致炎癥細胞聚集,釋放前列腺素和組胺等物質刺激神經末梢產生癢感。新生神經纖維在修復過程中異常敏感,輕微觸碰或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢。結痂皮干燥收縮時牽拉周圍皮膚也會引發(fā)機械性刺激。表皮細胞遷移覆蓋創(chuàng)面時可能激活瘙癢相關受體。部分人群對痂皮下滲出物或敷料成分存在過敏反應,加劇局部瘙癢癥狀。
持續(xù)抓撓可能撕裂痂皮導致二次損傷,增加感染風險。可冷敷緩解瘙癢,使用醫(yī)用凡士林保持痂皮濕潤。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛,需警惕感染可能。保持傷口清潔干燥,選擇透氣敷料減少摩擦。避免接觸刺激性物質,穿著寬松衣物降低局部刺激。瘙癢嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、苯海拉明乳膏等抗組胺藥物,或涂抹復方利多卡因乳膏暫時阻斷神經傳導。
傷口愈合期間應保證優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,促進膠原蛋白合成。避免飲酒及辛辣食物減少血管擴張。定期觀察愈合進度,結痂自然脫落后需繼續(xù)防曬保濕。中重度糖尿病、周圍血管病變患者出現(xiàn)異常瘙癢應及時就醫(yī)評估。兒童患者家長需修剪指甲并監(jiān)督傷口護理,防止無意識抓撓。