傷口結(jié)痂發(fā)癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥等方式處理。傷口結(jié)痂發(fā)癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持清潔
每日用生理鹽水或清水輕柔沖洗結(jié)痂部位，清除表面分泌物和皮屑。清潔后使用無菌紗布覆蓋，避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。過度清潔可能破壞新生上皮，建議每天清潔1-2次。
2、避免抓撓
抓撓會(huì)導(dǎo)致痂皮提前脫落，可能形成二次損傷或凹陷性瘢痕。可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，兒童患者家長需監(jiān)督其手部活動(dòng)。若夜間瘙癢明顯，可用透氣敷料包裹傷口。
3、冷敷緩解
將冰袋包裹毛巾后敷于瘙癢部位5-10分鐘，低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次，注意避免凍傷。冷敷后及時(shí)擦干水分，防止痂皮軟化脫落。
4、外用藥物
遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，或涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。大面積瘙癢可選用爐甘石洗劑，破損結(jié)痂禁用含酒精制劑。藥物涂抹前需清潔雙手。
5、口服抗組胺藥
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪片，兒童需按體重調(diào)整劑量。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
傷口愈合期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。飲食避免辛辣、海鮮等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或持續(xù)劇癢，提示可能繼發(fā)感染或接觸性皮炎，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理?；謴?fù)期間避免游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng)，保持患處干燥通風(fēng)。瘢痕體質(zhì)者愈合后早期可使用硅酮凝膠預(yù)防增生。