懷疑甲亢需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查。甲亢可能由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等因素引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項目，包括血清游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素檢測。甲亢患者通常表現(xiàn)為FT4升高、TSH降低，部分患者可能出現(xiàn)FT3單獨升高。檢查前需避免服用含碘食物或藥物，以免干擾結(jié)果。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可評估甲狀腺體積、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)。格雷夫斯病患者常見彌漫性腫大伴血流豐富，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)性結(jié)節(jié)。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，是鑒別甲狀腺結(jié)構(gòu)異常的首選影像學(xué)方法。
3、甲狀腺放射性核素掃描
通過锝或碘同位素顯像觀察甲狀腺攝碘功能，格雷夫斯病表現(xiàn)為彌漫性攝碘增高，甲狀腺炎則顯示攝碘率降低。檢查前需停用抗甲狀腺藥物，孕婦禁用。該檢查能有效區(qū)分不同病因?qū)е碌募卓骸?/p>
4、促甲狀腺激素受體抗體檢測
TRAb檢測對格雷夫斯病診斷特異性較高，陽性結(jié)果可輔助判斷自身免疫性甲亢。該抗體通過刺激TSH受體導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌，檢測結(jié)果有助于制定治療方案和預(yù)后評估。
5、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
針對超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，通過細(xì)針抽取細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，可鑒別結(jié)節(jié)良惡性。檢查可能出現(xiàn)局部出血或疼痛，但并發(fā)癥概率較低?；顧z結(jié)果對疑似甲狀腺癌合并甲亢的患者具有重要診斷價值。
確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時及時復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止擅自停藥。妊娠期甲亢患者需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。