糖尿病人眼睛疼可能與視網(wǎng)膜病變、青光眼、干眼癥、角膜損傷或視神經(jīng)炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、視網(wǎng)膜病變
長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，進展期可能出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離，伴隨眼壓升高性疼痛。需通過眼底熒光造影確診，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)，嚴重者需激光光凝術(shù)治療。
2、青光眼
糖尿病會升高眼壓誘發(fā)青光眼，表現(xiàn)為眼球脹痛伴頭痛、虹視現(xiàn)象。急性發(fā)作時需使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，慢性期可考慮小梁切除術(shù)。日常需避免暗環(huán)境用眼及情緒激動。
3、干眼癥
高血糖導(dǎo)致淚液分泌減少，出現(xiàn)眼部干澀、灼痛、異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液人工淚液緩解，配合熱敷促進瞼板腺分泌。需控制血糖并增加Omega-3脂肪酸攝入。
4、角膜損傷
糖尿病神經(jīng)病變降低角膜敏感度，易因外傷或感染引發(fā)角膜潰瘍，表現(xiàn)為劇烈刺痛、畏光流淚。需用左氧氟沙星滴眼液抗感染，小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復(fù)。日常需佩戴防護鏡。
5、視神經(jīng)炎
血糖波動可能誘發(fā)視神經(jīng)缺血或炎癥，出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動痛伴視力驟降。需通過視野檢查確診，急性期采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
糖尿病患者出現(xiàn)眼睛疼痛時應(yīng)立即監(jiān)測血糖并就醫(yī)眼科檢查，避免揉眼或自行使用眼藥水。日常需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日補充深色蔬菜及藍莓等抗氧化食物，避免長時間使用電子屏幕，每半年進行散瞳眼底檢查。運動選擇散步、太極拳等低沖擊項目，防止劇烈運動導(dǎo)致眼底出血。