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糖尿病人腰疼是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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糖尿病人腰疼可能與腰椎退行性變、糖尿病腎病、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。

1、腰椎退行性變

長期高血糖會加速腰椎關節(jié)老化,導致椎體邊緣骨質(zhì)增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起僵硬、活動后減輕的腰痛??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電治療緩解癥狀,嚴重時需行椎體成形術。

2、糖尿病腎病

糖尿病病程較長時可能引發(fā)腎小球硬化,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴泡沫尿、水腫。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。

3、骨質(zhì)疏松

糖尿病影響鈣磷代謝,導致椎體骨量減少。典型癥狀為翻身痛、身高變矮。建議補充碳酸鈣D3片,注射唑來膦酸注射液,配合抗阻運動。

4、腰肌勞損

血糖波動易引發(fā)肌肉代謝異常,久坐后出現(xiàn)腰部酸脹??赏ㄟ^微波理療改善循環(huán),使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,注意保持正確坐姿。

5、腰椎間盤突出

高血糖導致椎間盤營養(yǎng)障礙,突出物壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射痛。急性期需臥床,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊治療,必要時行椎間孔鏡手術。

糖尿病患者出現(xiàn)腰痛需監(jiān)測血糖波動,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,每日進行腰背肌鍛煉如橋式運動。定期復查糖化血紅蛋白和骨密度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木時應立即就診內(nèi)分泌科或骨科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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