晚期乳腺癌擴散的癥狀主要有骨痛、呼吸困難、黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)異常和不明原因體重下降。乳腺癌擴散通常由腫瘤細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他器官引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、骨痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆或長骨，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能伴隨病理性骨折。腫瘤細胞破壞骨組織釋放鈣離子，導致高鈣血癥時可出現(xiàn)惡心、嗜睡。影像學檢查如骨掃描或CT可確診，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療及局部放療。
2、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血或胸腔積液。腫瘤壓迫支氣管導致肺不張時可見胸悶氣促，胸片可見多發(fā)結(jié)節(jié)影。需排除感染性病變，治療包括化療方案如卡培他濱片、靶向治療或胸腔穿刺引流。
3、黃疸
肝轉(zhuǎn)移導致膽管受壓時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，伴尿色加深和陶土樣便。超聲檢查可見肝內(nèi)占位，肝功能顯示膽紅素升高。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶范圍選擇肝動脈化療栓塞、全身化療如注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型或支持性膽道支架置入。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或癲癇發(fā)作，額葉轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)性格改變。MRI檢查可見強化病灶，需與腦卒中鑒別。治療包括脫水降顱壓如甘露醇注射液、全腦放療或靶向藥物如拉帕替尼片。
5、體重下降
腫瘤消耗及惡病質(zhì)導致1個月內(nèi)體重減輕超過5%，伴食欲減退和肌肉萎縮。需評估營養(yǎng)狀態(tài)，排除消化道轉(zhuǎn)移。營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲，必要時予腸外營養(yǎng)。
晚期乳腺癌患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。每日進行低強度運動如散步維持肌力，避免跌倒風險。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時立即復查影像學。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參與支持小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。