乳腺癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散可通過(guò)化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。乳腺癌晚期擴(kuò)散通常與腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、治療時(shí)機(jī)延誤、基因突變等因素有關(guān)。
1、化療
化療是乳腺癌晚期擴(kuò)散的主要治療手段，常用藥物包括紫杉醇注射液、卡培他濱片、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)?；煼桨感韪鶕?jù)患者體質(zhì)和腫瘤分型制定。
2、靶向治療
靶向治療適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌患者，常用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。這類(lèi)藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)，可能引發(fā)心臟毒性等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
3、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用藥物包括來(lái)曲唑片、阿那曲唑片、他莫昔芬片等。通過(guò)阻斷雌激素對(duì)腫瘤的作用控制病情，可能產(chǎn)生潮熱、骨質(zhì)疏松等反應(yīng)。需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)骨密度。
4、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。
5、姑息治療
姑息治療重點(diǎn)在于緩解疼痛、改善生活質(zhì)量，包括鎮(zhèn)痛藥物、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施。常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥，需根據(jù)疼痛程度階梯式用藥。
乳腺癌晚期擴(kuò)散患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理治療副作用。家屬應(yīng)給予充分心理支持，幫助患者維持積極心態(tài)。疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。