腦梗塞能否治療好取決于病情嚴重程度和救治時機，多數早期患者通過規(guī)范治療可顯著改善預后，部分重癥患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞的治療效果與血管堵塞部位、缺血面積及再通時間密切相關。發(fā)病4.5小時內接受靜脈溶栓治療的患者，血管再通概率較高，神經功能缺損恢復更理想。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，可溶解血栓恢復血流。對于大血管閉塞患者，發(fā)病24小時內行機械取栓術能有效挽救缺血半暗帶腦組織，降低致殘率。超過時間窗的患者則以抗血小板聚集、調脂穩(wěn)斑等藥物治療為主，配合早期康復訓練促進功能代償。
部分重癥腦梗塞患者因核心梗死區(qū)面積過大或錯過最佳治療時機，可能遺留偏癱、失語等后遺癥。腦干、丘腦等關鍵部位梗塞即使經過積極治療，也可能導致吞咽困難、平衡障礙等長期功能障礙。高齡、合并糖尿病等基礎疾病的患者神經修復能力較差，預后相對更不理想。
腦梗塞患者需長期堅持二級預防，包括控制高血壓、糖尿病等危險因素，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防復發(fā)。飲食上建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日攝入不少于500克蔬菜水果?？祻推诨颊邞趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練、言語康復等綜合干預，每周保持3-5次有氧運動如步行、騎自行車等，運動強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。家屬需關注患者情緒變化，及時疏導抑郁焦慮情緒，建立規(guī)律作息習慣。