腦梗塞的治療主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療等方式。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗塞患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓，恢復(fù)腦血流，但可能增加出血風(fēng)險。治療前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥，確?；颊邿o出血傾向或其他禁忌情況。
2、抗血小板治療
抗血小板治療是腦梗塞二級預(yù)防的基礎(chǔ)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。對于非心源性腦梗塞患者，通常需要長期服用抗血小板藥物以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、抗凝治療
抗凝治療主要用于心源性腦栓塞患者，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子活性，防止血栓形成和擴(kuò)大。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量，避免出血并發(fā)癥。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦缺血損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，但療效存在個體差異，需結(jié)合患者具體情況使用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于大血管閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗塞，常見術(shù)式包括機(jī)械取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機(jī)械取栓術(shù)能在發(fā)病6-24小時內(nèi)通過介入方法取出血栓，恢復(fù)血流。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)則用于預(yù)防頸動脈狹窄導(dǎo)致的腦梗塞復(fù)發(fā)。
腦梗塞患者治療后需堅持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食上應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，保持適度運(yùn)動。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其建立積極樂觀的心態(tài)。