月經(jīng)里的血塊通常是脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成的凝塊，屬于正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)血塊可能與激素水平波動(dòng)、經(jīng)量較多、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血需就醫(yī)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)，會(huì)釋放纖溶酶防止血液凝固。但當(dāng)經(jīng)量較大或經(jīng)血排出速度較快時(shí)，纖溶酶來不及完全分解纖維蛋白，血液與內(nèi)膜碎片混合便可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況在經(jīng)期第2-3天經(jīng)量高峰期較常見，血塊直徑通常小于2.5厘米，質(zhì)地柔軟且無特殊異味。日常適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)經(jīng)血排出，減少血塊形成概率。
若血塊頻繁出現(xiàn)且體積超過硬幣大小，或伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血癥狀，則需考慮病理性因素。子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響經(jīng)血排出，形成大量血塊；子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)痛經(jīng)加重伴血塊增多；凝血功能異常或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。這類情況需通過婦科檢查、超聲或激素檢測(cè)明確診斷。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，經(jīng)期避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適量飲用溫水并選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上未緩解，或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血體征，應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。