早孕NT檢查主要包括胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量和早期胎兒結(jié)構(gòu)篩查。NT檢查通常在孕11-13周+6天進(jìn)行,是評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)之一。
1、頸項(xiàng)透明層測(cè)量
通過超聲測(cè)量胎兒頸部后方皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,正常值一般小于2.5毫米。測(cè)量時(shí)需胎兒處于正中矢狀切面,頭臀長(zhǎng)45-84毫米。厚度增加可能與21三體綜合征、18三體綜合征等染色體異常有關(guān),也可能提示先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形。
2、胎兒鼻骨評(píng)估
觀察胎兒鼻骨是否存在及發(fā)育情況,鼻骨缺失或發(fā)育不良是染色體異常的軟指標(biāo)之一。正常胎兒在孕11周后超聲應(yīng)可顯示鼻骨,檢查時(shí)需注意胎兒體位及超聲切面的標(biāo)準(zhǔn)性。
3、胎兒心率檢查
記錄胎兒每分鐘心跳次數(shù),正常范圍為120-160次/分。心率異常可能提示心臟結(jié)構(gòu)或傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育問題,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查時(shí)需持續(xù)觀察至少10秒以獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
4、胎兒結(jié)構(gòu)初步篩查
觀察胎兒頭顱、脊柱、四肢、腹壁等基本結(jié)構(gòu)是否完整。重點(diǎn)排除無腦兒、脊柱裂等重大畸形。此階段可初步識(shí)別70%以上的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常,但受孕周限制,部分器官發(fā)育尚不完全。
5、胎盤及臍帶評(píng)估
檢查胎盤位置、臍帶插入點(diǎn)及血管數(shù)目。前置胎盤或臍帶異??赡苡绊懭焉镞M(jìn)展。正常臍帶應(yīng)包含兩根動(dòng)脈和一根靜脈,單臍動(dòng)脈可能合并其他異常,需后續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
NT檢查后建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)素,每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。若檢查結(jié)果異常,需遵醫(yī)囑進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進(jìn)一步診斷。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。