心臟射頻消融術(shù)的過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、建立血管通路、標(biāo)測(cè)定位、消融治療和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲等檢查，以明確心律失常的類型和病灶位置?；颊咄ǔＰ枰?，并在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓變化，確保手術(shù)安全。

二、建立血管通路

醫(yī)生會(huì)在患者的大腿根部或頸部進(jìn)行局部麻醉，然后穿刺股靜脈、股動(dòng)脈或頸內(nèi)靜脈等血管。通過(guò)穿刺點(diǎn)，將一根細(xì)長(zhǎng)的鞘管置入血管，作為后續(xù)導(dǎo)管進(jìn)出的通道。導(dǎo)管是一種可彎曲的細(xì)長(zhǎng)空心管，其頂端帶有電極，能夠記錄心臟電信號(hào)并釋放射頻能量。

三、標(biāo)測(cè)定位

導(dǎo)管在X線影像引導(dǎo)下被送入心臟內(nèi)部。醫(yī)生操作導(dǎo)管在心腔內(nèi)不同部位移動(dòng)，通過(guò)導(dǎo)管頂端的電極記錄心臟的電活動(dòng)，繪制出心臟的“電路圖”。這個(gè)過(guò)程稱為電生理檢查，其核心目的是精準(zhǔn)找到導(dǎo)致心律失常的異常電信號(hào)起源點(diǎn)或異常傳導(dǎo)通路，這是消融成功的關(guān)鍵。

四、消融治療

一旦確定靶點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)將消融導(dǎo)管頂端緊貼心臟的病灶組織。通過(guò)導(dǎo)管釋放高頻射頻電流，產(chǎn)生可控的熱能，使局部心肌組織發(fā)生輕微的凝固性壞死，從而阻斷異常的電信號(hào)傳導(dǎo)通路。消融過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切觀察心電變化，確認(rèn)異常心律是否消失，有時(shí)需要進(jìn)行多次、多點(diǎn)消融以確保效果。

五、術(shù)后觀察

消融完成后，醫(yī)生會(huì)撤出導(dǎo)管和鞘管，對(duì)穿刺部位進(jìn)行加壓包扎止血?；颊咝枰P床休息一段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征和穿刺部位有無(wú)出血、血腫。術(shù)后可能需要進(jìn)行心電圖復(fù)查，評(píng)估消融即刻效果?；颊咄ǔＰ枰≡河^察一至兩天，無(wú)異常后方可出院。

心臟射頻消融術(shù)后，患者應(yīng)注意穿刺部位的護(hù)理，保持清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止出血。短期內(nèi)需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片，以預(yù)防血栓形成。飲食上宜清淡，保證充足營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入?；謴?fù)期間應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保持良好的作息規(guī)律。術(shù)后需要定期回院復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，以監(jiān)測(cè)心律情況，確保長(zhǎng)期療效。如果出現(xiàn)心慌、頭暈、穿刺部位腫痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。