口服抗病毒藥物治療丙肝具有直接抑制病毒復(fù)制、療程短、安全性高、適用人群廣和可避免干擾素副作用等優(yōu)勢。
直接抗病毒藥物通過靶向丙肝病毒生命周期中的關(guān)鍵蛋白，如NS3/4A蛋白酶、NS5A蛋白或NS5B聚合酶，高效阻斷病毒復(fù)制。這類藥物通常需聯(lián)合使用8-12周，較傳統(tǒng)干擾素聯(lián)合利巴韋林方案縮短20-28周。臨床數(shù)據(jù)顯示其總體治愈率超過95%，且對肝硬化代償期患者同樣有效。藥物相互作用風(fēng)險較低，常見不良反應(yīng)僅為輕度頭痛或疲勞，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率不足1%?；蚍中蜋z測后，泛基因型方案可覆蓋所有丙肝病毒基因型，包括傳統(tǒng)難治的3型。治療期間無須常規(guī)監(jiān)測血常規(guī)，患者依從性顯著提高。部分方案對HIV合并感染者、腎功能不全者等特殊人群具有調(diào)整劑量的靈活性。
接受口服抗病毒藥物治療期間，應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。治療結(jié)束后仍需每3-6個月監(jiān)測肝功能，肝硬化患者需持續(xù)進(jìn)行肝癌篩查。注意個人衛(wèi)生防護(hù)，防止病毒再感染。若出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸應(yīng)及時復(fù)診，育齡期女性完成治療后3個月方可考慮妊娠。日常飲食推薦低脂高纖維，可適量食用西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。