流產后總出血可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內分泌失調等因素有關。流產后出血通常持續(xù)1-2周，若超過3周需警惕病理因素，建議及時就醫(yī)排查。
1、子宮復舊不良
流產后子宮收縮乏力會導致蛻膜組織剝離不全，表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色出血伴下腹墜脹?？赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮，或服用益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、宮腔殘留
妊娠物未完全排出時，殘留的絨毛組織會刺激子宮出血，出血量時多時少且可能夾雜血塊。需通過超聲檢查確認，少量殘留可服用新生化顆粒配合米非司酮片，大量殘留需行清宮術。
3、感染
術后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時，會出現(xiàn)褐色分泌物伴異味、發(fā)熱等癥狀。需做分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，同時保持會陰清潔。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異常會導致出血時間長，可能伴隨牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項，確診后補充維生素K1注射液或輸注血漿。
5、內分泌失調
流產導致HCG水平驟降可能引起激素紊亂，表現(xiàn)為點滴出血超過20天。需檢查性激素六項，口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期。
流產后應臥床休息3-5天，避免體力勞動和劇烈運動；飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，配合紅棗枸杞湯補氣血；保持會陰部干燥清潔，2周內禁止盆浴和性生活；每日監(jiān)測出血量，若出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或出血量超過月經量時需立即就診；術后1個月復查超聲確認子宮恢復情況，必要時進行內分泌調理。