拔除雙J管過程中通常會(huì)有輕微不適感,但多數(shù)患者可以耐受。雙J管是泌尿外科常用的內(nèi)引流支架,拔管操作在門診即可完成。
拔管時(shí)醫(yī)生會(huì)通過膀胱鏡將雙J管輕柔抽出,尿道局部會(huì)使用潤滑劑減輕摩擦感。操作時(shí)間一般控制在5分鐘內(nèi),過程中可能出現(xiàn)短暫尿路刺激癥狀如灼熱感或尿意,這種不適在操作結(jié)束后會(huì)迅速緩解。部分敏感體質(zhì)患者可能在術(shù)后1-2次排尿時(shí)有輕微血尿,這屬于正?,F(xiàn)象。
少數(shù)存在輸尿管狹窄或雙J管留置時(shí)間超過3個(gè)月的患者,拔管時(shí)可能出現(xiàn)較強(qiáng)牽拉感。若導(dǎo)管表面有結(jié)石附著或發(fā)生移位,可能需要配合鎮(zhèn)痛藥物完成操作。對(duì)于極度緊張或疼痛閾值較低者,可選擇在靜脈鎮(zhèn)靜麻醉下拔管。
建議拔管前1小時(shí)排空膀胱,穿著寬松衣物前往醫(yī)院。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路。如出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿超過3次排尿、發(fā)熱或腰痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。平時(shí)注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防性使用碳酸氫鈉片堿化尿液可減少導(dǎo)管相關(guān)不適。