腎炎早期可能表現(xiàn)為尿量異常、尿液性狀改變、水腫、高血壓以及乏力等癥狀，癥狀排序按早期表現(xiàn)到進(jìn)展期排列。

一、尿量異常

尿量異常是腎炎早期常見的表現(xiàn)，患者可能察覺排尿次數(shù)或尿量增多，也可能出現(xiàn)尿量減少，這與腎小球濾過功能出現(xiàn)輕微變化有關(guān)。生理性尿量異?？赡芘c短時間內(nèi)大量飲水或出汗過多有關(guān)，通常無須特殊治療，注意觀察并調(diào)整飲水習(xí)慣即可。病理性尿量異?？赡芘c腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、少尿或無尿，還可能伴有泡沫尿。患者需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具氫氯噻嗪片、呋塞米片或螺內(nèi)酯片等藥物進(jìn)行治療，同時建議進(jìn)行腎功能和尿液檢查。

二、尿液性狀改變

尿液性狀改變是另一個早期信號，主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)較多不易消散的泡沫，即泡沫尿，或者尿液顏色變深，呈洗肉水樣、濃茶色，這提示尿液中可能存在蛋白質(zhì)或紅細(xì)胞。生理性的尿液泡沫增多可能與排尿過急、尿液濃縮有關(guān)，通常泡沫較大且快速消散，無須過度擔(dān)憂。病理性的改變常與腎小球基底膜受損有關(guān)，可能由急性腎小球腎炎、IgA腎病等引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫尿或血尿。患者應(yīng)盡快就診腎內(nèi)科，醫(yī)生可能會建議使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片或貝那普利片等藥物，并強(qiáng)調(diào)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

三、水腫

水腫是腎炎早期比較直觀的表現(xiàn)，通常從眼瞼、面部等組織疏松部位開始，晨起時尤為明顯，按壓后可出現(xiàn)凹陷，午后或活動后可能減輕。生理性水腫可能與睡眠姿勢、睡前飲水過多或月經(jīng)周期有關(guān)，通過調(diào)整生活習(xí)慣多可緩解。病理性水腫則與腎臟排水排鈉能力下降，導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，常見于慢性腎炎、腎病綜合征等，水腫可能逐漸蔓延至下肢甚至全身。治療上需明確病因，醫(yī)生可能會使用呋塞米注射液、托拉塞米片或布美他尼片等利尿劑，同時嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

四、高血壓

部分腎炎患者在早期即可出現(xiàn)血壓升高，尤其是年輕人新發(fā)的高血壓，需要警惕腎臟疾病的可能。這種高血壓通常與腎臟缺血導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，以及水鈉潴留有關(guān)。生理性血壓波動與情緒緊張、測量誤差相關(guān)，監(jiān)測并放松心情后多可恢復(fù)正常。病理性高血壓作為腎炎的癥狀，可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)，血壓往往持續(xù)升高且不易控制。患者需要監(jiān)測血壓并就醫(yī)，治療原發(fā)病的同時，醫(yī)生可能會選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或美托洛爾緩釋片等降壓藥物。

五、乏力

乏力、精神不振、容易疲勞是腎炎早期非特異但常見的全身癥狀，可能與腎臟內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素減少，引發(fā)腎性貧血有關(guān)，也可能與毒素蓄積影響機(jī)體代謝有關(guān)。生理性乏力經(jīng)過充分休息和營養(yǎng)補(bǔ)充后通常能改善。病理性乏力則可能伴隨貧血、食欲減退等癥狀，是慢性腎臟病進(jìn)展的信號之一。針對腎性貧血，醫(yī)生可能會使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊或葉酸片進(jìn)行治療，并建議患者保證充足休息，避免過度勞累。

如果出現(xiàn)上述疑似腎炎早期的癥狀，尤其是多種癥狀同時存在或持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和腎臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免勞累和感染，飲食上堅持低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的原則，嚴(yán)格控制血壓和血糖，戒煙限酒，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，這些措施對于延緩腎病進(jìn)展、保護(hù)腎功能至關(guān)重要。