睪丸癌前期癥狀主要表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大、睪丸沉重感或下墜感、睪丸質(zhì)地變硬、陰囊鈍痛或隱痛以及腹股溝或下腹部不適。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),通常進(jìn)展緩慢,容易被忽視。
一、無(wú)痛性睪丸腫大
這是睪丸癌最常見(jiàn)且最具特征性的早期信號(hào)?;颊咄ǔT谝粋?cè)睪丸無(wú)意中觸及到一個(gè)逐漸增大的腫塊或整體睪丸體積增大。這種腫大往往不伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),因此常被誤認(rèn)為是輕微外傷或炎癥而延誤就醫(yī)。睪丸自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵,建議每月在洗澡后陰囊皮膚松弛時(shí),用拇指和食指輕輕滾動(dòng)檢查兩側(cè)睪丸的大小、形狀和質(zhì)地是否一致。
二、睪丸沉重感或下墜感
患者可能感覺(jué)患側(cè)睪丸有異常的沉重感,仿佛陰囊內(nèi)有異物下墜,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后感覺(jué)更為明顯。這種感覺(jué)是由于腫瘤組織生長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸重量增加,牽拉精索和陰囊內(nèi)組織所致。部分患者會(huì)描述為一種持續(xù)的、難以名狀的墜脹不適,與常見(jiàn)的精索靜脈曲張引起的墜脹感有時(shí)難以區(qū)分,需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查來(lái)鑒別。
三、睪丸質(zhì)地變硬
正常的睪丸質(zhì)地均勻,富有彈性,類似耳垂的硬度。在睪丸癌早期,患側(cè)睪丸的局部或整體質(zhì)地可能發(fā)生改變,變得堅(jiān)硬如石或出現(xiàn)不均勻的硬結(jié)。觸摸時(shí)可能感覺(jué)睪丸表面不平滑,有結(jié)節(jié)感。這種質(zhì)地的改變是腫瘤細(xì)胞增殖、取代正常睪丸組織的直接結(jié)果。任何觸及到的硬塊,無(wú)論大小,都應(yīng)引起高度重視。
四、陰囊鈍痛或隱痛
雖然典型的睪丸癌早期多為無(wú)痛性,但仍有部分患者會(huì)感到患側(cè)陰囊出現(xiàn)輕微的、間歇性的鈍痛、酸痛或隱痛。疼痛程度通常不劇烈,可能放射至同側(cè)腹股溝區(qū)或下腹部。這種疼痛可能與腫瘤生長(zhǎng)輕微牽拉被膜,或伴有少量出血、壞死有關(guān)。需要與附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等引起的急性劇痛相區(qū)別。
五、腹股溝或下腹部不適
少數(shù)患者的首發(fā)癥狀并非直接表現(xiàn)在陰囊,而是感到腹股溝區(qū)域或下腹部有模糊的酸脹、牽拉感或輕微疼痛。這可能是由于增大的睪丸或腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生刺激或壓迫所致。對(duì)于不明原因的、持續(xù)存在的腹股溝或下腹不適,在排除常見(jiàn)胃腸道或泌尿系統(tǒng)疾病后,也應(yīng)考慮進(jìn)行睪丸相關(guān)的檢查。
了解睪丸癌的早期癥狀并定期進(jìn)行自我檢查至關(guān)重要。建議所有男性,特別是15至35歲的高發(fā)年齡段男性,每月進(jìn)行一次睪丸自檢。檢查應(yīng)在沐浴后陰囊皮膚放松時(shí)進(jìn)行,用雙手的拇指和食指輕輕滾動(dòng)兩側(cè)睪丸,感受其大小、形狀、質(zhì)地是否對(duì)稱,有無(wú)腫塊或硬結(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常,如無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬、沉重感等,應(yīng)立即前往泌尿外科就診,進(jìn)行陰囊超聲等檢查以明確診斷。早期睪丸癌的治愈率非常高,因此切勿因癥狀輕微或羞于啟齒而延誤治療。同時(shí),保持健康的生活方式,避免睪丸外傷,對(duì)于有隱睪病史或家族史的高危人群,更應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行專業(yè)體檢。