肚子痛拉稀有血可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起，可通過(guò)糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致腸道感染，引發(fā)急性胃腸炎。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、水樣便或黏液血便，可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)保持清淡飲食。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，典型癥狀為左下腹絞痛、里急后重及膿血便。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，患者需隔離至癥狀消失。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥，常見(jiàn)持續(xù)腹痛、黏液膿血便伴排便次數(shù)增多。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片配合益生菌制劑，重癥需生物制劑干預(yù)。
4、腸息肉
腸道黏膜增生形成的贅生物，較大息肉可能因摩擦出血引發(fā)腹痛和便血。電子腸鏡可明確診斷，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
5、腸癌
中老年患者出現(xiàn)逐漸加重的腹痛、暗紅色血便伴體重下降需警惕腸癌。腸鏡活檢可確診，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血。
出現(xiàn)血便癥狀時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激食物，記錄排便頻率和血液顏色變化。建議選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。避免自行服用止血藥物，所有治療均需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若出現(xiàn)頭暈、心率加快等失血表現(xiàn)需立即急診處理。