喉癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式進行治療。喉癌通常與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關,早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感,晚期可能出現(xiàn)吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。
1、手術治療
手術是喉癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇喉部分切除術或全喉切除術。早期喉癌患者行激光微創(chuàng)手術可保留發(fā)聲功能,晚期患者需聯(lián)合頸淋巴結清掃術。術后可能出現(xiàn)暫時性吞咽障礙,需配合語言康復訓練。常見術式包括垂直半喉切除術、水平半喉切除術等。
2、放射治療
放射治療適用于早期聲門型喉癌或術后輔助治療,采用調強放療技術可精準殺傷腫瘤細胞。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應等副作用,需加強口腔護理。對于拒絕手術或存在手術禁忌證的患者,根治性放療可作為替代方案,五年生存率與手術相當。
3、化學治療
化學治療多用于晚期或轉移性喉癌,常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。紫杉醇注射液等藥物聯(lián)合放療可增強局部控制效果。
4、靶向治療
針對表皮生長因子受體過表達的喉癌患者,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。該治療通過阻斷腫瘤信號通路抑制癌細胞增殖,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等。靶向治療與傳統(tǒng)放化療聯(lián)用可顯著提高晚期患者生存期,用藥期間需監(jiān)測心臟功能。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復發(fā)轉移性喉癌,通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。治療前需進行PD-L1表達檢測,常見免疫相關不良反應包括肺炎、結腸炎等。免疫治療可持續(xù)產(chǎn)生應答反應,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
喉癌患者治療后需定期進行喉鏡和影像學復查,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。日常飲食應選擇軟質高蛋白食物,避免辛辣刺激。進行發(fā)聲訓練時可配合使用人工喉或電子喉,參加病友互助組織有助于心理調適。出現(xiàn)咳嗽加重、頸部新發(fā)腫塊等異常情況應及時就診。