喉癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過(guò)度使用、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起。
1、手術(shù)切除
早期喉癌局限在聲帶或會(huì)厭時(shí)，可采用支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)。手術(shù)能完整切除腫瘤并保留喉部功能，術(shù)后需禁聲1-2周，配合霧化吸入治療。常見(jiàn)術(shù)式包括聲帶切除術(shù)、垂直半喉切除術(shù)等。
2、放射治療
適用于腫瘤直徑小于2厘米的T1期病變，采用外照射放療可達(dá)到90%以上的局部控制率。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽疼痛等反應(yīng)，需配合使用康復(fù)新液漱口、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解癥狀。
3、化學(xué)治療
常與放療聯(lián)用作為輔助治療，常用方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)的腫瘤可使用西妥昔單抗注射液，聯(lián)合放療能提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌的二線(xiàn)治療。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，用藥期間可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切隨訪(fǎng)。
喉癌早期治療后需嚴(yán)格戒煙戒酒，保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查喉鏡，之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。恢復(fù)期可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，建議在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)練習(xí)腹式呼吸和聲帶震動(dòng)。注意觀(guān)察頸部淋巴結(jié)變化，出現(xiàn)聲音嘶啞加重、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。