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卵巢癌的治療方法是什么

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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卵巢癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。卵巢癌通常由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、子宮內(nèi)膜異位癥、長期排卵異常等原因引起,可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、消瘦等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是卵巢癌的主要治療方式,包括全面分期手術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。全面分期手術(shù)適用于早期卵巢癌,通過切除子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜等組織進行病理分期。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期卵巢癌,盡可能切除所有肉眼可見的病灶。手術(shù)方式可選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素決定。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于卵巢癌術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療,常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液等?;煼桨付酁槁?lián)合用藥,如紫杉醇聯(lián)合卡鉑?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)?;熤芷诤童煶绦韪鶕?jù)患者病情和耐受性調(diào)整。

3、放射治療

放射治療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對較少,主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。放療方式包括體外放射治療和腔內(nèi)放射治療,可緩解疼痛、出血等癥狀。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需注意保護周圍正常組織。放療方案需根據(jù)腫瘤部位、大小、分期等因素制定。

4、靶向治療

靶向治療是近年來卵巢癌治療的重要進展,主要針對特定分子靶點發(fā)揮作用。常用靶向藥物包括奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑,適用于BRCA基因突變患者。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點,但可能引起貧血、疲勞等不良反應(yīng)。用藥前需進行基因檢測,評估治療適應(yīng)癥。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,在卵巢癌中尚處于探索階段。常用免疫檢查點抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。治療前需評估PD-L1表達水平等生物標(biāo)志物。

卵巢癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維。避免高脂肪、高糖食物,限制紅肉攝入。根據(jù)身體狀況進行適度運動,如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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