大便出血一般可以做腸鏡檢查。腸鏡是診斷消化道出血原因的重要手段,但需排除嚴(yán)重凝血功能障礙、急性心肌梗死等禁忌證。
大便出血患者若無(wú)嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能異常或腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),通常可安全接受腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察結(jié)腸黏膜病變,對(duì)痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病等常見(jiàn)出血原因具有確診價(jià)值。檢查前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)評(píng)估,并遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。
少數(shù)情況下如存在嚴(yán)重血小板減少、近期心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛,腸鏡檢查可能暫緩。急性下消化道大出血伴休克時(shí)需先穩(wěn)定生命體征。腸梗阻患者需謹(jǐn)慎選擇檢查時(shí)機(jī),避免加重病情。
大便出血患者檢查前3天應(yīng)保持低渣飲食,避免紅色食物干擾判斷。檢查當(dāng)日嚴(yán)格禁食并按規(guī)范服用清腸劑,穿著寬松衣物便于操作。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲,觀察有無(wú)腹痛腹脹等異常。日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。若出血伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡并完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。