肝癌介入栓塞治療一次是否有效需根據(jù)腫瘤特征和患者個體差異判斷,部分患者單次治療可達(dá)到較好效果,多數(shù)患者需多次治療。
肝癌介入栓塞治療通過阻斷腫瘤血供抑制其生長,單次治療對部分局限性小肝癌效果顯著。腫瘤直徑小于3厘米且血供單一的患者,單次栓塞后腫瘤壞死率較高,甲胎蛋白水平可明顯下降。碘油沉積良好的病灶在影像復(fù)查中顯示栓塞效果滿意,這類患者可能無須短期內(nèi)重復(fù)治療。對于肝功能儲備較好的患者,單次治療后的不良反應(yīng)通??煽?,術(shù)后恢復(fù)相對順利。
腫瘤體積較大或多發(fā)病灶的患者往往需要分次栓塞治療。直徑超過5厘米的腫瘤因血供復(fù)雜,單次栓塞難以完全覆蓋所有供血血管。存在肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶時,需按病灶分布區(qū)域分階段栓塞以避免肝功能損傷。部分患者因側(cè)支循環(huán)建立導(dǎo)致腫瘤復(fù)通,需間隔4-6周補(bǔ)充栓塞。伴有門靜脈癌栓的晚期患者,單次治療緩解期較短,需結(jié)合其他治療方式延長生存期。
術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估栓塞效果,監(jiān)測甲胎蛋白變化。建議保持低脂高蛋白飲食,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療安排,不可因單次效果良好擅自中斷隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征癥狀時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生。