肝癌介入治療微球栓塞是通過血管內(nèi)注入微球阻斷腫瘤血供的局部治療方法。該技術(shù)主要適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，通過導(dǎo)管將載藥微球或空白微球精準(zhǔn)輸送至腫瘤供血動脈，實現(xiàn)缺血性壞死與藥物緩釋雙重作用。
微球栓塞治療的核心機制是物理性栓塞腫瘤血管。微球材料通常選用可降解的明膠、聚乙烯醇或載藥樹脂，直徑在100-900微米之間，能選擇性滯留于腫瘤毛細(xì)血管網(wǎng)。載藥微球可同步釋放化療藥物如表柔比星、順鉑等，在局部形成高濃度藥物環(huán)境，同時減少全身毒性。治療需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，經(jīng)股動脈穿刺插入導(dǎo)管至肝動脈分支，確認(rèn)腫瘤供血血管后緩慢注入微球混懸液。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和暫時性肝功能異常，多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。
該技術(shù)對肝功能儲備要求相對較低，Child-Pugh A級或部分B級患者均可考慮。對于多發(fā)病灶或合并門靜脈癌栓者，可聯(lián)合碘油栓塞或放射性微球增強療效。禁忌證包括嚴(yán)重肝功能衰竭、門靜脈主干完全阻塞或廣泛肝外轉(zhuǎn)移。臨床研究顯示微球栓塞能使腫瘤縮小概率達(dá)到40-60%，中位生存期可延長至16-20個月，部分患者可獲得降期手術(shù)機會。
接受微球栓塞治療后需定期復(fù)查增強CT或MRI評估療效，術(shù)后1個月首次隨訪，之后每2-3個月監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免肝臟代謝負(fù)擔(dān)，適量補充維生素B族與支鏈氨基酸。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹水加重需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合靶向藥物或免疫治療時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案與監(jiān)測周期。