右側胸腔內隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、肺部感染、肌肉拉傷等因素有關，可通過休息觀察、藥物治療、影像學檢查等方式處理。胸腔隱痛通常由炎癥、神經(jīng)刺激或器官病變引起，需結合伴隨癥狀綜合判斷。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)導致，表現(xiàn)為單側胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重?；颊呖赡馨橛衅つw感覺異常，但無發(fā)熱等全身癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部熱敷或理療有助于緩解癥狀。
2、胸膜炎
胸膜炎常由肺炎、結核等感染引發(fā)，疼痛特點為深呼吸時銳痛，可能伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線檢查可見肋膈角變鈍。治療需針對原發(fā)病，細菌感染可使用頭孢克肟分散片，結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊。胸腔積液較多時需穿刺引流。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸疼痛，尤其進食油膩食物后明顯，常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診，急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時加用左氧氟沙星片。反復發(fā)作或結石較大者需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
4、肺部感染
肺炎或胸膜下肺膿腫可引起局限性胸痛，多伴隨發(fā)熱、咳黃痰。CT檢查能發(fā)現(xiàn)肺實變或空洞影，血常規(guī)顯示白細胞升高。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉?？人詣×艺呖膳浜弦阴０腚装彼犷w粒祛痰。
5、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導致胸壁肌肉勞損，疼痛在特定體位或按壓時明顯，局部無紅腫但可有肌緊張。通常2-3周自愈，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合胸廓拉伸鍛煉。避免重復進行引發(fā)疼痛的動作。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及緩解方式，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)呼吸困難、咯血或高熱，需立即就診呼吸內科或普外科。日常注意保持規(guī)律作息，胸痛發(fā)作期間減少咖啡因攝入，進行腹式呼吸訓練可降低胸膜刺激痛。長期伏案工作者應每小時起身活動，預防胸椎小關節(jié)紊亂引發(fā)的牽涉痛。