胸腔右側(cè)里面隱隱作痛可通過熱敷緩解、調(diào)整姿勢、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預(yù)等方式改善。胸腔右側(cè)隱痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊炎、胸膜炎、氣胸等原因有關(guān)。
1、熱敷緩解
肌肉勞損或輕微拉傷引起的隱痛可用熱毛巾局部熱敷10-15分鐘，促進血液循環(huán)。避免劇烈運動或提重物，選擇寬松衣物減少胸部壓迫。若伴有皮膚紅腫需停止熱敷。
2、調(diào)整姿勢
長期不良坐姿可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，建議使用靠墊保持脊柱直立，每1小時起身活動。睡眠時選擇右側(cè)臥位可減輕膽囊區(qū)域壓力，使用中等硬度床墊更佳。
3、藥物治療
肋軟骨炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥。膽囊炎需用頭孢克肟分散片聯(lián)合熊去氧膽酸片。胸膜炎可能需醋酸潑尼松片配合鹽酸莫西沙星片。
4、影像學(xué)檢查
持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)進行胸部CT或超聲檢查，排查肺部結(jié)節(jié)、胸腔積液等問題。40歲以上患者建議加做腫瘤標(biāo)志物篩查，青少年需關(guān)注心電圖排除心肌炎。
5、手術(shù)干預(yù)
氣胸患者若肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石伴炎癥可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。胸壁腫瘤或嚴(yán)重胸膜粘連可能需開放手術(shù)。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動作，飲食以低脂易消化為主，限制咖啡因攝入。監(jiān)測疼痛變化規(guī)律，記錄發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)呼吸急促、咯血或疼痛放射至肩背，須立即急診處理?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次散步有助于改善胸廓活動度。