嬰兒濕疹需要與脂溢性皮炎、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病、疥瘡等皮膚病區(qū)分。這些疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療方式上存在差異，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多見于嬰兒頭面部，表現(xiàn)為油膩性黃痂或紅斑，與濕疹的干燥脫屑不同。該病與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，通常無須特殊治療，可自行緩解。若癥狀較重，可遵醫(yī)囑使用弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由外界刺激物或過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰，與濕疹的彌漫性皮損不同。常見誘因包括尿布、洗滌劑等。治療需避免接觸致敏物，局部使用爐甘石洗劑或他克莫司軟膏。
3、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎是濕疹的慢性形式，多伴家族過敏史，皮損以劇烈瘙癢、苔蘚樣變?yōu)樘卣?。需長期保濕護(hù)理，急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或吡美莫司乳膏。
4、銀屑病
嬰兒銀屑病較少見，表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑，與濕疹的滲出傾向不同?？赡芘c遺傳或感染有關(guān)，需通過皮膚活檢確診，治療可選用卡泊三醇軟膏。
5、疥瘡
疥瘡由疥螨感染引起，表現(xiàn)為指縫、腕部等處的丘疹、隧道樣皮損，夜間瘙癢明顯。需通過顯微鏡檢查確診，治療以硫磺軟膏或撲滅司林乳膏為主，家庭成員需同步處理。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚異常時(shí)，應(yīng)避免自行用藥，保持患處清潔干燥，穿著純棉衣物，室溫控制在22-26℃。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡，減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢、過敏原檢測等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。