嬰兒濕疹和過敏可通過發(fā)病機制、皮損特征、伴隨癥狀進行區(qū)分。濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向；過敏常由特定致敏原觸發(fā)，除皮疹外多伴打噴嚏、腹瀉等全身癥狀。
1、發(fā)病機制
濕疹主要與遺傳性皮膚屏障缺陷相關，如絲聚蛋白基因突變導致角質層鎖水能力下降。過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應，機體對無害物質產生IgE介導的超敏反應，常見致敏原有牛奶蛋白、塵螨等。
2、皮損特征
濕疹皮損多呈對稱分布，好發(fā)于面頰、肘窩等部位，急性期可見密集粟粒大丘疹、水皰伴明顯滲出。過敏皮疹形態(tài)多樣，可能表現(xiàn)為蕁麻疹樣風團或接觸性皮炎樣邊界清晰的斑塊。
3、伴隨癥狀
濕疹患兒常伴皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢，夜間加重易影響睡眠。過敏除皮膚表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)眼結膜充血、流涕等呼吸道癥狀，或嘔吐、血便等消化道反應。
4、病程特點
濕疹呈慢性復發(fā)性病程，溫度變化、汗液刺激等因素易誘發(fā)加重。過敏癥狀多在接觸致敏原后2小時內出現(xiàn)，脫離致敏原后癥狀可較快緩解。
5、檢測方法
濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和家族史評估。過敏可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測明確致敏原，嚴重者需做食物激發(fā)試驗確診。
日常護理需注意保持嬰兒皮膚清潔濕潤，濕疹患兒建議使用無香料低敏潤膚霜每日涂抹3-5次，過敏體質嬰兒應回避已知致敏食物。衣物選擇純棉材質避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。若出現(xiàn)皮膚破潰感染或反復發(fā)作，應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估，必要時在醫(yī)生指導下使用0.1%他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑，或口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制癥狀。