牙齒一碰就疼可通過脫敏牙膏局部使用、冷熱刺激避免、齲齒充填治療、根管治療、牙周基礎(chǔ)治療等方式緩解。牙齒敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周病等原因引起。
1、脫敏牙膏局部使用
含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏能封閉暴露的牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激引發(fā)的短暫銳痛。建議選擇含乙酸鍶的舒適達(dá)抗敏牙膏或含氟化鈉的高露潔專效抗敏牙膏,刷牙時重點(diǎn)涂抹敏感區(qū)域并保留1-2分鐘。該方法適用于因牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露的輕度敏感,需持續(xù)使用2-4周見效。
2、冷熱刺激避免
減少進(jìn)食過冷過熱食物可降低牙髓神經(jīng)興奮性,避免含酸性飲料如檸檬汁或碳酸飲料直接接觸患牙。使用溫水刷牙并采用巴氏刷牙法,能減輕機(jī)械刺激。此措施對早期牙釉質(zhì)脫礦或楔狀缺損引起的敏感有效,但需配合其他治療手段。
3、齲齒充填治療
中深度齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時,需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。伴有自發(fā)痛或夜間痛需排查牙髓狀態(tài),淺齲可使用3M ESPE Filtek Z350XT納米樹脂修復(fù)。治療前需拍攝根尖片評估齲壞范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感屬正?,F(xiàn)象。
4、根管治療
當(dāng)牙髓炎引發(fā)持續(xù)性跳痛或叩擊痛時,需進(jìn)行根管預(yù)備和消毒,配合使用氫氧化鈣糊劑如Metapex進(jìn)行根管封藥。完成治療后可選擇纖維樁核冠修復(fù),前牙推薦全瓷冠如威蘭德氧化鋯,后牙可選擇鈷鉻合金烤瓷冠。該治療能徹底清除感染源但會喪失牙髓活力。
5、牙周基礎(chǔ)治療
牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石后配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部置藥。重度牙槽骨吸收需結(jié)合翻瓣手術(shù),術(shù)后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。治療期間建議使用獅王細(xì)齒潔超軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,咀嚼時選擇非敏感側(cè)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,需及時就診排除根尖周炎或牙隱裂。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。