急性水腫性胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。該病通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是急性水腫性胰腺炎最典型的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛，進(jìn)食后加重，彎腰抱膝位可稍緩解。疼痛可能與胰酶激活導(dǎo)致胰腺自身消化、炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)?；颊咝杞巢⒆襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛多無(wú)緩解，這與胰腺炎癥刺激胃腸功能紊亂、腸麻痹有關(guān)。需胃腸減壓并靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、發(fā)熱
急性水腫性胰腺炎患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱主要因胰腺壞死組織吸收和炎癥反應(yīng)引起，若體溫超過(guò)39℃需警惕繼發(fā)感染。治療需控制炎癥，可靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
4、腹脹
腹脹由腸麻痹和腹腔積液導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)腹腔穿刺引流，可配合芒硝外敷腹部減輕癥狀。
5、黃疸
部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。這與胰頭水腫壓迫膽總管或合并膽道結(jié)石有關(guān)。需監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重時(shí)可行ERCP解除膽道壓力。
急性水腫性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食至癥狀緩解，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期避免高脂飲食和飲酒，控制血糖血脂。定期復(fù)查胰腺CT和血尿淀粉酶，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、休克等表現(xiàn)需警惕出血壞死性胰腺炎可能，應(yīng)立即就醫(yī)。