孕晚期胎膜早破的羊膜腔內(nèi)灌注是一種臨床干預(yù)措施，主要用于預(yù)防或緩解因胎膜早破導(dǎo)致的羊水過少、胎兒窘迫等情況。該操作需嚴格在醫(yī)生評估后實施，主要適用于胎膜早破超過24小時且無感染征象、羊水指數(shù)低于5厘米等情況。

羊膜腔內(nèi)灌注通過向羊膜腔注入無菌生理鹽水或乳酸林格液，可暫時增加羊水量，改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境。操作通常在超聲引導(dǎo)下進行，可降低臍帶受壓風(fēng)險，延長孕周至胎兒更成熟。灌注后需持續(xù)監(jiān)測胎心、宮縮及孕婦體溫，警惕感染或胎盤早剝等并發(fā)癥。對于胎肺未成熟的胎兒，該措施可為促胎肺成熟治療爭取時間。臨床研究顯示，規(guī)范操作的羊膜腔內(nèi)灌注能顯著降低剖宮產(chǎn)率和新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。

該技術(shù)存在嚴格禁忌證，包括已確診的絨毛膜羊膜炎、胎兒嚴重畸形或死亡、孕婦凝血功能障礙等情況。操作后可能出現(xiàn)宮縮頻繁、胎心異?；蚬嘧⒁和饴┑痊F(xiàn)象，需立即處理。不同孕周對灌注的響應(yīng)存在差異，34周后實施效果通常優(yōu)于更早孕周。醫(yī)療機構(gòu)需具備緊急剖宮產(chǎn)條件和新生兒搶救能力方可開展此項技術(shù)。

實施羊膜腔內(nèi)灌注后，孕婦應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致灌注液過早流失。每日監(jiān)測體溫和陰道分泌物性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異味需立即就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉及西藍花等，有助于維持羊水生成。定期進行胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生評估是否需重復(fù)灌注或終止妊娠。保持會陰清潔干燥，使用純棉透氣內(nèi)褲，降低上行感染風(fēng)險。