糖尿病腳痛通??梢跃徑猓韪鶕?jù)病因采取針對(duì)性治療。糖尿病腳痛可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
糖尿病腳痛最常見的原因是糖尿病周圍神經(jīng)病變,長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)導(dǎo)致疼痛、麻木或刺痛感。這種情況下需嚴(yán)格控制血糖,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。部分患者因下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血性疼痛,表現(xiàn)為行走后加重,需改善循環(huán)治療如貝前列素鈉片,嚴(yán)重血管閉塞時(shí)可能需介入手術(shù)。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片,同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面清創(chuàng)護(hù)理。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部皮膚變化。監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍是預(yù)防加重的關(guān)鍵,同時(shí)戒煙限酒以改善血液循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)腳痛應(yīng)每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥,水溫不超過37℃避免燙傷。穿著無縫線棉襪與合腳軟底鞋,修剪指甲時(shí)平剪勿過短。避免赤腳行走或使用電熱毯取暖,定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管檢查。飲食上控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,如燕麥、西藍(lán)花、魚肉等。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車改善下肢循環(huán),運(yùn)動(dòng)前后檢查足部有無損傷。血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。