糖尿病人腳痛可通過控制血糖、藥物治療、物理治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足痛通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。
1、控制血糖
長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病足痛的根本原因，嚴(yán)格控制血糖有助于減緩神經(jīng)和血管損傷。建議通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合醫(yī)生制定的降糖方案，定期監(jiān)測血糖水平。血糖穩(wěn)定后，部分患者的腳痛癥狀可能逐漸減輕。
2、藥物治療
針對神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物；合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)疼痛；紅外線照射有助于促進(jìn)組織修復(fù)；水療通過溫水浸泡減輕肌肉痙攣。每日進(jìn)行15-20分鐘足部按摩，注意力度輕柔，避免損傷皮膚。
4、足部護(hù)理
每日用37℃以下溫水清洗足部，輕柔擦干尤其趾縫；檢查雙腳是否有傷口、水皰；穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋；避免赤腳行走。修剪趾甲應(yīng)平直，不要剪得太短，出現(xiàn)胼胝需由專業(yè)人員處理。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)；慢性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流；難治性疼痛可考慮神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
糖尿病患者應(yīng)建立每日足部檢查習(xí)慣，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)；選擇淺色棉襪便于觀察分泌物，避免使用電熱毯或熱水袋保暖；定期到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，每年至少進(jìn)行一次全面的足部評估；保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，促進(jìn)下肢血液循環(huán)；戒煙限酒以改善血管功能，將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。