跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、肌腱退變、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減輕跟腱張力?？膳浜媳缶徑饽[脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期應(yīng)避免長時間行走或站立，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)，改善慢性跟腱炎癥狀。牽拉訓(xùn)練重點針對腓腸肌和比目魚肌，每日進(jìn)行3組、每組30秒的靜態(tài)拉伸，有助于減輕跟腱負(fù)荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、局部注射治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)類固醇注射，但每年不宜超過3次以避免肌腱斷裂風(fēng)險。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性肌腱退變。注射后需制動1-2周并逐步恢復(fù)活動。
5、手術(shù)治療
開放性手術(shù)適用于肌腱斷裂或嚴(yán)重退變者，包括清創(chuàng)術(shù)和肌腱修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，可清除炎性組織和鈣化灶。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
跟腱炎患者應(yīng)選擇軟底緩震鞋具，避免赤足行走。日?？稍黾痈缓S生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類幫助組織修復(fù)。運動前充分熱身，運動后及時拉伸，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。