跟腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、代謝異常、外傷等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議選擇平跟硬底鞋減少跟腱牽拉。日常行走時(shí)可使用足跟墊分散壓力，避免長時(shí)間站立或爬樓梯。
2、物理治療
炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波或沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘每日3次。恢復(fù)期采用漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，包括臺(tái)階提踵和離心訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴(yán)格控制注射頻次。
4、中醫(yī)理療
采用針灸阿是穴和陽陵泉等穴位緩解疼痛，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。外敷活血止痛膏或奇正消痛貼膏，內(nèi)服桃紅四物湯加減改善局部血液循環(huán)。推拿手法以揉捏跟腱周圍肌肉為主，禁忌直接暴力按壓炎癥部位。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能出現(xiàn)切口感染、粘連等并發(fā)癥，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)恢復(fù)更快但費(fèi)用較高。
治療期間應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕跟腱負(fù)荷?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止活動(dòng)并冰敷。慢性跟腱炎患者可每晚溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查評(píng)估跟腱愈合情況。