拔牙后嗓子疼可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽涉痛或術(shù)后感染有關(guān)。常見原因主要有創(chuàng)傷性腫脹、干槽癥、咽喉黏膜刺激、神經(jīng)反射性疼痛、繼發(fā)細(xì)菌感染等。
1、創(chuàng)傷性腫脹
拔牙過程中器械操作可能造成周圍軟組織損傷，導(dǎo)致咽喉部淋巴回流受阻引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為吞咽時疼痛加重，可能伴隨頜面部輕度水腫?？赏ㄟ^冷敷減輕腫脹，24小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免進(jìn)食過硬過燙食物。
2、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落暴露骨面時，可能引發(fā)放射性疼痛至咽喉部。常伴有腐臭味和劇烈跳痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需及時進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞，必要時配合甲硝唑片或頭孢克洛分散片控制感染。
3、咽喉黏膜刺激
術(shù)中牽拉或麻醉插管可能造成咽喉黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛，可見咽后壁充血。建議多飲溫水，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。通常2-3天可自行緩解。
4、神經(jīng)反射性疼痛
下牙槽神經(jīng)與舌咽神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)，拔除下頜磨牙時可能引發(fā)牽涉痛。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣，可放射至耳部?？勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)1周內(nèi)逐漸消退。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致鏈球菌等病原體擴散至咽部。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊，配合生理鹽水含漱。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開創(chuàng)口，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免用吸管以防負(fù)壓破壞血凝塊。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱，或出現(xiàn)張口受限、膿性分泌物等，需立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。