膝蓋后面腿窩腫了可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、下肢靜脈曲張、外傷或感染等原因引起，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊的液體積聚，通常與骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷有關(guān)。表現(xiàn)為腿窩無痛性腫塊，活動(dòng)后可能增大。超聲檢查可確診，較小囊腫可通過熱敷和減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重緩解，較大囊腫需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多，積液可向后擴(kuò)散至腘窩。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或過度運(yùn)動(dòng)后，伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。治療需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)腿窩腫脹和血管迂曲。長期站立者易發(fā)，可伴有皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善，必要時(shí)需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、外傷
腘繩肌拉傷或膝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)造成局部血腫和淋巴回流受阻，表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹和壓痛。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢，48小時(shí)后改用熱敷，配合云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
5、感染
細(xì)菌感染如蜂窩織炎或膿腫可導(dǎo)致腿窩紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，輕癥口服頭孢克洛分散片，重癥需靜脈注射抗生素并行膿腫切開引流。
日常需避免長時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢，肥胖者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)促進(jìn)淋巴回流，恢復(fù)期建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須盡快至骨科或血管外科就診，完善超聲或MRI檢查明確病因。