膝蓋后面的腿窩脹痛可能由腘窩囊腫、肌肉拉傷、靜脈曲張、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑液囊異常膨出形成的囊性腫物，可能與膝關(guān)節(jié)退行性變或炎癥有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為腿窩脹痛、局部腫塊、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輕度囊腫可通過(guò)穿刺抽液緩解，反復(fù)發(fā)作或體積較大時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2、肌肉拉傷

股二頭肌或腓腸肌過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致腿窩處肌肉損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)或負(fù)重登高。典型癥狀為突發(fā)性刺痛伴隨腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷和漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，可能引發(fā)腿窩脹痛伴沉重感，久站后癥狀加重?？梢?jiàn)皮下迂曲擴(kuò)張的靜脈血管，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。藥物治療可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

4、關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能放射至腿窩區(qū)域，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)后疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)可短期使用依托考昔片。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起腿窩放射性疼痛伴下肢麻木?？人曰驈澭鼤r(shí)癥狀加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需臥床休息，配合牽引和微波理療。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片可輔助治療，保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重在合理范圍。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免爬樓梯和登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞?5-20分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常等情況，須及時(shí)至骨科或血管外科就診。