乳腺炎癥狀主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腋下淋巴結(jié)腫大等。乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)和全身癥狀。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,乳腺組織水腫壓迫神經(jīng)末梢。哺乳期患者常在單側(cè)乳房外上象限出現(xiàn)硬結(jié),疼痛可能放射至腋窩或背部。
2、皮膚溫度升高
患側(cè)乳房表面溫度較對(duì)側(cè)明顯升高,可用手背對(duì)比感知。這是炎癥導(dǎo)致局部血流增加和代謝加速的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮緊繃。溫度升高程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),化膿性乳腺炎可能出現(xiàn)局部波動(dòng)感。
3、乳頭溢液
非哺乳期患者可能出現(xiàn)黃色或血性乳頭溢液,哺乳期患者乳汁可能混有膿液或絮狀物。金黃色葡萄球菌感染時(shí)分泌物常呈黃綠色,伴隨異味。乳頭皸裂時(shí)可見(jiàn)裂隙處結(jié)痂或滲血,成為細(xì)菌入侵通道。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性化膿性乳腺炎多伴有38.5℃以上高熱,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)寒戰(zhàn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。哺乳期乳腺炎發(fā)熱具有波動(dòng)性,排空乳汁后體溫可暫時(shí)下降。
5、腋下淋巴結(jié)腫大
患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常增大至蠶豆大小,觸痛明顯但活動(dòng)度良好。這是淋巴系統(tǒng)對(duì)感染的正常反應(yīng),淋巴結(jié)可能持續(xù)腫大至炎癥消退后1-2周。若出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合或固定需警惕特殊感染或腫瘤。
乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,哺乳期需規(guī)律排空乳汁但避免過(guò)度刺激??衫浞缶徑馓弁矗x擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素C,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿腫等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷化膿部位。非哺乳期乳腺炎需排查導(dǎo)管擴(kuò)張癥等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。