左肺下葉背段小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能與早期肺癌相關(guān)。建議通過(guò)胸部CT隨訪觀察或進(jìn)一步病理檢查明確診斷。
肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的圓形或類圓形病灶，多數(shù)由肺部炎癥、結(jié)核感染或陳舊性瘢痕引起。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，邊緣光滑，CT值較低，通常無(wú)須特殊處理，僅需每6-12個(gè)月復(fù)查薄層CT。若隨訪中結(jié)節(jié)無(wú)變化，可延長(zhǎng)復(fù)查間隔至2-3年。
需要警惕的是持續(xù)增大、邊緣毛刺狀或分葉狀的結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)可能為早期肺腺癌或轉(zhuǎn)移瘤。磨玻璃樣結(jié)節(jié)中約20%存在惡性傾向，尤其當(dāng)實(shí)性成分超過(guò)50%時(shí)。對(duì)于8毫米以上結(jié)節(jié)或具有高危特征者，建議進(jìn)行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)肺功能，每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果可提供抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。