血小板數(shù)偏高通常是指外周血中血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。主要有血液濃縮、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因。
1、血液濃縮
劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗或飲水不足可能導(dǎo)致血液濃縮，造成血小板計(jì)數(shù)相對(duì)性增高。這種情況無(wú)須特殊治療，及時(shí)補(bǔ)充水分后血小板數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。
2、缺鐵性貧血
鐵元素缺乏時(shí)骨髓代償性增生可導(dǎo)致血小板反應(yīng)性升高，常伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀?？赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診，建議多攝入豬肝、鴨血等富鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
3、炎癥反應(yīng)
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的急性炎癥會(huì)刺激血小板生成，常見(jiàn)于肺炎、闌尾炎等疾病。血常規(guī)檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高，需針對(duì)原發(fā)病治療，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、骨髓增殖性腫瘤
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)異常增高，可能伴隨血栓形成或出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺和JAK2基因檢測(cè)確診，治療可選用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板數(shù)量。
5、脾切除術(shù)后
脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板失去正常代謝途徑，數(shù)值可能升高至400-1000×10?/L。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若持續(xù)超過(guò)800×10?/L需考慮抗血小板治療預(yù)防血栓。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)排除檢測(cè)誤差，持續(xù)異常需完善鐵代謝、炎癥指標(biāo)、骨髓檢查等明確病因。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少高脂肪飲食，多食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗凝食物。若伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。