血小板偏高是指血液中血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常參考范圍，可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后等原因引起。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度體力活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體暫時(shí)性應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)血小板從儲(chǔ)存庫(kù)釋放入血。這種生理性升高通常表現(xiàn)為短期數(shù)值波動(dòng)，無(wú)須特殊藥物治療。建議運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)休息并補(bǔ)充水分，血小板水平可自行恢復(fù)至正常范圍。

二、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞合成障礙，機(jī)體代償性加速巨核細(xì)胞分化產(chǎn)生血小板。該病癥常伴隨乏力、面色蒼白等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜攝入。

三、原發(fā)性血小板增多癥

骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致巨核細(xì)胞系異常增生，引起持續(xù)性血小板升高。該疾病可能與JAK2基因突變有關(guān)，常見(jiàn)血栓形成傾向和出血表現(xiàn)。臨床常用羥基脲片、阿那格雷膠囊、干擾素α-2b注射液控制血小板數(shù)量，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血小板單采術(shù)。

四、慢性粒細(xì)胞白血病

造血干細(xì)胞惡性克隆導(dǎo)致粒細(xì)胞系過(guò)度增殖，常伴隨血小板計(jì)數(shù)異常升高。該病與BCR-ABL融合基因形成有關(guān)，早期可能出現(xiàn)低熱、盜汗癥狀。治療主要采用伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片、尼洛替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑，必要時(shí)考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

五、脾切除術(shù)后

脾臟作為血小板破壞的主要場(chǎng)所，切除后會(huì)導(dǎo)致血小板滯留功能喪失，引起繼發(fā)性血小板增多。這種情況通常術(shù)后1-2周達(dá)到峰值，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適量增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入以獲取必需脂肪酸，避免高脂肪食物預(yù)防血液黏稠度增高。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)，戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查尤其是有血液疾病家族史者，發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至血液科就診，通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確病因。注意觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑或出血點(diǎn)，避免使用影響血小板功能的藥物如非甾體抗炎藥。