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后腦勺隱隱作痛是怎么回事

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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后腦勺隱隱作痛可能由頸部肌肉勞損、緊張性頭痛、頸椎病、枕神經(jīng)痛、高血壓等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、控制血壓等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

長時間保持不良姿勢,如低頭使用手機(jī)或電腦,可能導(dǎo)致頸部后方及后腦勺附著的肌肉持續(xù)緊張,產(chǎn)生乳酸堆積和無菌性炎癥,從而引發(fā)隱痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹,疼痛可放射至后腦勺。治療以日常護(hù)理為主,包括調(diào)整姿勢、定時休息、進(jìn)行頸部拉伸,以及局部熱敷幫助肌肉放松,一般無須特殊用藥。

二、緊張性頭痛

精神壓力大、焦慮或睡眠不足等因素,可引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,導(dǎo)致一種常見的原發(fā)性頭痛,即緊張性頭痛。其疼痛特點(diǎn)多為雙側(cè)頭部緊箍感或壓迫感,也常累及后腦勺區(qū)域,呈持續(xù)性隱痛。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、改善睡眠、適度運(yùn)動以緩解壓力。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸阿米替林片等藥物進(jìn)行對癥治療。

三、頸椎病

頸椎的退行性改變,如頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等,可能壓迫或刺激周圍的神經(jīng)、血管,引發(fā)后腦勺區(qū)域的牽涉痛或放射痛。這種情況可能與長期勞損、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木,并伴有后腦勺隱痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括頸椎牽引、微波理療等物理治療,或使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。

四、枕神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)受到卡壓或發(fā)生炎癥時,會引起其支配區(qū)域,即后腦勺及后頸部的陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、跳痛或隱痛。這可能與頸椎病變、局部受涼或感染有關(guān)。疼痛常為單側(cè),觸摸頭皮時可能誘發(fā)。治療上,急性期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛,配合局部熱敷。對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

五、高血壓

血壓升高時,腦血管內(nèi)壓力增大,可能引起腦部血管搏動性增強(qiáng)或痙攣,從而導(dǎo)致頭部脹痛,疼痛部位多在后腦勺或太陽穴,感覺為搏動性或持續(xù)性隱痛、脹痛。這種情況通常與原發(fā)性高血壓有關(guān),可能伴有頭暈、心悸等癥狀。治療關(guān)鍵在于在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,長期規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或鹽酸貝那普利片等降壓藥物,將血壓控制在目標(biāo)范圍,頭痛癥狀通常隨血壓平穩(wěn)而緩解。

出現(xiàn)后腦勺隱隱作痛時,應(yīng)注意休息,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。工作間隙可適當(dāng)活動頸肩部,進(jìn)行溫和的拉伸。注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有眩暈、視物模糊、肢體無力等高危癥狀,應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診,完善相關(guān)檢查以明確病因,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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