川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性兒童疾病，可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。川崎病的危害主要有心臟損害、血管炎癥、皮膚黏膜病變、淋巴結(jié)腫大以及多系統(tǒng)受累。

1、心臟損害

川崎病最嚴(yán)重的危害是累及冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤可能進(jìn)一步引發(fā)血栓形成、心肌梗死甚至猝死。部分患兒可能出現(xiàn)心肌炎、心包炎或瓣膜病變。心臟超聲是監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變的主要手段，需在病程第1-2周開始定期復(fù)查。

2、血管炎癥

川崎病的本質(zhì)是全身性血管炎，除冠狀動(dòng)脈外還可累及中等大小動(dòng)脈。血管炎癥可能導(dǎo)致動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)破壞，形成局部擴(kuò)張或狹窄。血管炎癥活動(dòng)期通常持續(xù)1-2周，但血管修復(fù)過程可能持續(xù)數(shù)月，期間需密切監(jiān)測(cè)血管病變進(jìn)展。

3、皮膚黏膜病變

急性期患兒會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹、手足硬性水腫及后期指端膜狀脫皮?？谇火つた梢姵溲⒉葺嗟缺憩F(xiàn)。這些癥狀雖多可自行緩解，但可能引發(fā)皮膚感染、進(jìn)食困難等繼發(fā)問題。保持皮膚清潔、使用溫和潤(rùn)膚劑有助于緩解癥狀。

4、淋巴結(jié)腫大

超過半數(shù)患兒出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，多為單側(cè)、直徑超過1.5厘米。腫大的淋巴結(jié)可能伴有觸痛，但很少化膿。淋巴結(jié)腫大通常在1-2周內(nèi)消退，若持續(xù)腫大需排除其他感染性疾病可能。

5、多系統(tǒng)受累

川崎病可影響消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，累及關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎，還可能表現(xiàn)為無菌性腦膜炎、尿道炎等。這些癥狀多隨急性期結(jié)束而緩解，但提示疾病具有全身性炎癥反應(yīng)特征。及時(shí)靜脈注射免疫球蛋白治療可有效控制多系統(tǒng)炎癥。

川崎病患兒急性期需住院接受靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林治療，恢復(fù)期應(yīng)定期進(jìn)行心臟評(píng)估。家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無活動(dòng)耐力下降、胸痛等異常表現(xiàn)，遵醫(yī)囑完成至少1年的隨訪。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種疫苗需咨詢?？漆t(yī)生。冠狀動(dòng)脈病變患兒可能需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并限制體育活動(dòng)。